小時(shí)候,經(jīng)??匆娂亦l(xiāng)小鎮(zhèn)的木電線桿上貼著紅紙,上面用黑字寫著:天皇皇,地皇皇,我家有個(gè)夜哭郎,如有君子念一遍,一覺睡到天發(fā)亮。這雖然是迷信,但由此可見“夜啼郎”對(duì)家庭的困擾之大。夜間是垂體分泌生長(zhǎng)激素的高峰期,如果嬰兒夜寐不安,將導(dǎo)致生長(zhǎng)激素分泌減少,從而影響將來的身高。此外,嬰兒的食欲也會(huì)受到影響。
引起嬰兒夜啼的原因甚多,比如饑餓、尿布濕了等。對(duì)于有經(jīng)驗(yàn)的媽媽來說,發(fā)現(xiàn)這些原因并不困難。但是,由疾病引起的孩子哭吵,大多數(shù)家長(zhǎng)只知道佝僂病。最近研究發(fā)現(xiàn),維生素B.缺乏也是夜啼的原因之一。
嬰兒若嚴(yán)重缺乏維生素B.,會(huì)出現(xiàn)淡漠、抽搐、煩躁不安,甚至昏迷等神經(jīng)癥狀;循環(huán)系統(tǒng)可表現(xiàn)為咳嗽、氣急、水腫、全身青紫;消化系統(tǒng)亦會(huì)受累,出現(xiàn)食欲減退、惡心、嘔吐等。但維生素B1缺乏還不太嚴(yán)重時(shí),引起的癥狀則沒有如此明顯,大多僅表現(xiàn)為夜啼,因此往往容易被家長(zhǎng)忽視。
那么,嬰兒為何會(huì)缺乏維生素B1呢?維生素B1主要存在于谷類的外層(其他食物中的含量極少),在谷粒碾磨加工成精大米、精白面粉時(shí),維生素B,容易與谷皮同時(shí)分離下來,造成大部分甚至全部丟失。如果母親吃的是精大米、精白面粉,攝入的維生素B1減少,乳汁中的含量也就自然下降。嬰兒吃的米粉、麥粉、粥同樣是采用精加工的谷類,在食物加工中維生素B,還會(huì)損失10%~20%,其中以煮沸丟失最多。因此,嬰兒體內(nèi)的維生素B1便少之又少了。
我們給一些維生素B1缺乏的“夜啼郎”對(duì)癥治療后,其血液中維生素Bi水平上升,夜啼消失或明顯好轉(zhuǎn)。因此,對(duì)于夜間哭鬧、睡不安寧的嬰兒,如果經(jīng)過維生素D及鈣制劑治療后沒有明顯好轉(zhuǎn)(排除佝僂?。?,可以口服維生素B1,每日3次,每次10毫克,1星期后多數(shù)孩子即可見效。再繼續(xù)服用l星期后,可改為每日1次,每次10毫克。
為了預(yù)防嬰兒維生素B1缺乏,母親在哺乳期應(yīng)多吃粗糧和豆類(如赤豆、綠豆),提高母乳中維生素B1的含量。如果攝入這些食物有困難,應(yīng)每日口服維生素B110毫克。吃米粉、粥、米飯的孩子,可適當(dāng)吃些粗糧。如果孩子不愿吃,可每日口服維生素B110毫克,以防不足。